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        【驚險】瀘州男子摔進油鍋,感染嚴重,身上長蛆......

        萬象川南在線  發布時間:2024-02-07

          去年9月中旬,李某在家中不小心摔進油鍋,被滾燙的熱油燙傷雙下肢,后于當地醫院就診。

          10月初,雙下肢創面大面積壞死、感染,李某體溫升高,最高體溫40攝氏度,已經出現膿毒血癥的癥狀,由120送至西南醫科大學附屬中醫醫院急診科,急診以“雙下肢三度燙傷伴感染”收入骨傷科手外·兒骨·燒傷整形組。

          王波醫生接診處理后,科室主任陳孝均副教授、醫療組長劉安銘副教授隨即查看患者情況,并為其制定了治療方案。

          李某經抗感染、補液、營養支持等治療,生命體征平穩后,陳孝均團隊為其實施了“雙下肢清創擴創+VSD”手術。

          待創面感染、壞死控制后,實施了“游離皮片移植術修復創面”。

          術后2月復查,李某膝、踝關節恢復良好。

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          醫學指導

          王波

          醫學碩士

          擅長斷指/趾/肢再植,慢性創面修復,周圍神經損傷顯微外科治療,四肢創傷及缺損修復,兒童手足先天畸形矯形治療,手指再造,復雜四肢創面各種皮瓣修復。

          傷情判斷:

          燒傷的嚴重程度取決于受傷組織的范圍和深度,局部的變化一般可分為Ⅲ度。

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          燒燙傷緊急處理的五個步驟

          沖、脫、泡、包、送

          第一步:沖水降溫

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          要第一時間將燒燙傷部位降溫:在自來水龍頭下持續沖20分鐘左右。

          注意:水壓不要太強,水溫度不要太低,以免二次傷害。

          第二步:脫去燙傷部位的衣物

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          剪開時一定要小心,建議用剪刀把衣服剪開后去掉。

          注意:粘連在傷口上的衣物,不要強行去掉衣物,以免二次傷害。

          第三步:緩解疼痛

          如果疼痛非常明顯,可持續浸泡在冷水中10-30分鐘。

          注意:此時的主要作用是緩解疼痛。

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          第四步:用紗布將傷口簡單包扎或覆蓋

          建議使用無菌紗布或棉質布類覆蓋傷口。

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          第五步:送去醫院

          尋求醫生和專業人士的幫助。

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          但也不是所有的燙傷都要送往醫院。

         ?、穸葼C傷可在家處理。燙傷的皮膚發紅、不起水泡,表面干燥,2~3天后燙傷皮膚顏色逐漸消退,皮膚脫屑,三五天即可痊愈,一般不留疤痕。

          具體做法為:完成前兩步或前三步后,把傷口輕輕擦干,然后抹上燒燙傷膏即可。

         ?、蚨纫陨系臓C傷應送醫院處理。經冷卻治療一定時間后,仍疼痛難受且傷處長起水泡。

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          以下做法不可取,給創面涂抹牙膏、醬油、紅藥水等。

          牙膏本身沒有治療作用,可能還會引起感染。

          醬油、紅藥水等有色溶劑遮蓋了創面,影響醫生準確識別燒傷的深淺程度,耽誤治療。 

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          正確方法:可以用冷水浸泡的干凈的紗布或毛巾覆蓋。

          自行隨意刺破水皰

          自行隨意刺破水皰,可能引起感染。

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          水泡起到保護創面的作用,燙傷的水泡如果直徑小于2厘米可不需弄破;

          若水泡直徑大于2厘米,或水泡位置在關節等活動頻繁觸及易摩擦處,為避免不小心弄破水泡,造成更大的傷口。

          正確方法:用干凈的毛巾或布塊覆蓋,前往醫院由醫務人員處理以降低感染幾率。

          浸泡過久

          對燒傷面積大或年齡較小的寶寶,不要浸泡太久,以免體溫下降造成休克,延誤治療時間。

          正確方法:將燙傷的部位在冷水中持續浸泡 10~30 分鐘。若燙傷的面積較大,需注意觀察體溫。

          采用冰敷治療

          用冰水或冰塊冷敷,會使燙傷部位的血管急劇收縮,加劇皮膚組織損傷,不利于后續愈合。

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          正確方法:可用流動自來水沖洗或浸泡。

        骨傷科手外·兒骨·燒傷整形組簡介

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          骨傷科手外?兒骨?燒傷整形組分三個亞專業方向:

          一、手足外科:腕關節(包括橈骨遠端骨折、腕管綜合征、馬德隆畸形等)及以遠和踝關節以遠的所有疾??;斷指(趾)再植、斷肢再植、四肢開放性骨折(Gustilo Ⅲ型)、皮膚撕脫傷(脫套傷)、四肢血管神經肌腱損傷等急性損傷;手指全型再造、慢性創面(創傷感染、壓瘡、糖尿病足、癌性潰瘍等)、骨髓炎、甲溝炎、狹窄性腱鞘炎等慢性疾病。

          二、兒童骨科:14周歲及以下的兒童骨科的所有疾??;兒童骨折、骨骺損傷、髖關節滑膜炎、膝關節半月板損傷等急性損傷;脊柱畸形、先天性髖關節發育不良(DDH)、兒童股骨頭壞死(Perthes?。?、長短腿、肘內翻、肘外翻、X型腿、O型腿、馬蹄內翻足、高弓足、扁平足、骨關節結核、良惡性骨與軟組織腫瘤、斜頸、扳機指等慢性疾病。

          三、燒傷整形:創傷后骨與軟組織重建、腫瘤切除術后重建、乳房再造、擴張器注射治療、脂肪抽取填充治療、多指(趾)、并指(趾)等整形外科相關疾??;燒傷急重癥救治、瘢痕等燒傷相關疾病。

          住院部地址:第一住院大樓11樓

          咨詢電話:0830-2523305

        (來源:西南醫科大學附屬中醫醫院)

        編輯:游江


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